Gerenciamento da depressão resistente ao tratamento: Desafios e estratégias

Título	Gerenciamento da depressão resistente ao tratamento: Desafios e estratégias
Autores	Daphne Voineskos, Zafiris J Daskalakis, Daniel M Blumberger
Revista	Doenças e tratamentos neuropsiquiátricos
data	01/21/2020
Doi	10.2147/NDT.S198774
Introdução	A depressão resistente ao tratamento (TRD), uma forma de Transtorno Depressivo Maior, representa um desafio significativo, pois não responde aos tratamentos convencionais de primeira linha. Embora existam várias definições e modelos de estadiamento para a DRT, um consenso unificado permanece indefinido. Uma característica consistente entre esses modelos é a resposta insuficiente a pelo menos dois ensaios de farmacoterapia antidepressiva. Este manuscrito oferece um exame minucioso da literatura atual sobre as complexidades e abordagens de gerenciamento para TRD. Foi realizada uma pesquisa no PubMed para reunir meta-análises, ensaios clínicos e revisões pertinentes ao TRD. Inicialmente, este trabalho discute as ambiguidades nas definições e no estadiamento da TRD, juntamente com as dificuldades inerentes à avaliação da doença. Em seguida, ele analisa as estratégias de aumento farmacológico, como lítio, triiodotironina e antipsicóticos de segunda geração, bem como a estratégia de troca de classes de antidepressivos. As intervenções somáticas, que abrangem várias técnicas de estimulação cerebral, como a terapia eletroconvulsiva, a estimulação magnética transcraniana repetitiva, a terapia de convulsão magnética e a estimulação cerebral profunda, são detalhadas. Abordagens psicoterapêuticas e tratamentos emergentes, incluindo cetamina, psilocibina, agentes anti-inflamatórios e direções futuras, também são abordados. As evidências reunidas destacam a necessidade de mais investigações abrangentes para esclarecer as vias ideais de tratamento para TRD e oferecer soluções terapêuticas eficazes para os indivíduos afetados por essa condição.
Citação	Daphne Voineskos, Zafiris J Daskalakis e Daniel M Blumberger. Management of Treatment-Resistant Depression (Gerenciamento da depressão resistente ao tratamento): Challenges and Strategies (Desafios e estratégias). Neuropsychiatr Dis Treat. 2020. Vol. 16:221-234. DOI: 10.2147/NDT.S198774
Elemento	Lítio (Li)