A adição de bevacizumabe à combinação de vinorelbina e platina é eficaz no câncer de mama metastático HER2-negativo fortemente pré-tratado

Título	A adição de bevacizumabe à combinação de vinorelbina e platina é eficaz no câncer de mama metastático HER2-negativo fortemente pré-tratado
Autores	I-Wei Ho, Yi-Ru Tseng e Chun-Yu Liu et al.
Revista	Jornal do Câncer
data	02/11/2025
Doi	10.7150/jca.105199
Introdução	Os rápidos avanços na terapêutica melhoraram o tratamento do câncer de mama, mas os desafios persistem, especialmente em estágios avançados. A vinorelbina, um alcaloide de vinca semissintético, é eficaz e bem tolerada no câncer de mama. A combinação de vinorelbina e platina é um regime pouco relatado com boa tolerância. O bevacizumabe, um anticorpo neutralizador de VEGF, demonstrou eficácia no câncer de mama metastático HER2-negativo quando associado à quimioterapia. Este estudo investiga os efeitos clínicos e moleculares da vinorelbina-platina no câncer de mama metastático HER2-negativo fortemente pré-tratado e o impacto adicional do bevacizumabe. Um estudo retrospectivo foi conduzido no Taipei Veterans General Hospital, avaliando a eficácia da vinorelbina-platina em pacientes com câncer de mama metastático HER2-negativo fortemente pré-tratado de 2016 a 2020, com alguns recebendo bevacizumabe adicional. O perfil transcricional foi realizado em uma linha celular de câncer de mama triplo-negativo tratada com cisplatina-vinorelbina usando sequenciamento de RNA. A coorte incluiu 54 pacientes, 50% das quais receberam ≥ 5 linhas de tratamento sistêmico no cenário metastático. Todos os pacientes haviam recebido antraciclinas e taxano. Para aqueles tratados com vinorelbina-platina, a mediana da sobrevida livre de progressão (PFS) e da sobrevida global (OS) foi de 2,3 e 7,3 meses, respectivamente. Com bevacizumabe, a PFS mediana melhorou para 4,1 meses. A taxa de resposta objetiva (ORR) e a taxa de controle da doença (DCR) sem bevacizumabe foram de 11,1% e 27,7%, respectivamente, melhorando para 25% e 83,3% com bevacizumabe. Os eventos adversos ocorreram em 37,0% dos pacientes, sem nenhum evento de grau IV relatado. O perfil transcricional revelou uma redução significativa da regulação da via MAPK, da angiogênese e dos genes relacionados à sinalização do fator de crescimento. O regime de vinorelbina-platina, particularmente com bevacizumabe, mostra eficácia potencial mesmo em pacientes com câncer de mama metastático HER2-negativo fortemente pré-tratado. As análises moleculares das células tratadas destacam os possíveis alvos e mecanismos de ação, fornecendo uma base para futuras estratégias terapêuticas.
Citação	I-Wei Ho, Yi-Ru Tseng e Chun-Yu Liu et al. Addition of Bevacizumab to Vinorelbine-Platinum combination is efficacious in Heavily Pretreated HER2-Negative Metastatic Breast Cancer. 2025. DOI: 10.7150/jca.105199
Elemento	Platina (Pt)
Indústria	Indústria farmacêutica