Alterações na massa muscular magra associadas à quimioterapia neoadjuvante à base de platina em pacientes com câncer de bexiga invasivo muscular

Título	Alterações na massa muscular magra associadas à quimioterapia neoadjuvante à base de platina em pacientes com câncer de bexiga invasivo muscular
Autores	Kalen J. Rimar, Alexander P. Glaser, Shilajit Kundu, Edward M. Schaeffer, Joshua Meeks, Sarah P. Psutka
Revista	Câncer de bexiga (Amsterdã, Holanda)
data	10/29/2018
Doi	10.3233/BLC-180188
Introdução	A sarcopenia basal ou a deficiência grave de massa muscular magra está independentemente ligada a uma maior mortalidade após a cistectomia para carcinoma urotelial músculo-invasivo da bexiga (MIUC). O efeito da quimioterapia sobre a massa muscular em pacientes com MIUC não está bem definido. Este estudo tem como objetivo detalhar as alterações pré-operatórias da composição corporal em pacientes com MIUC submetidos à quimioterapia neoadjuvante (NC) à base de platina. Foram identificados os pacientes com UC da bexiga cT2-4 N0-1 M0 que receberam NC. O índice de músculo esquelético lombar (SMI), o índice de adiposidade visceral (VAI) e o índice de adiposidade subcutânea e intramuscular (SAI) foram calculados a partir da tomografia computadorizada pré e pós-NC. Os pacientes foram classificados como sarcopênicos por definições de consenso: Homens: SMI <55 cm²/m², Feminino: SMI <38,5 cm²/m². Foram comparados os índices medianos de IMC, SMI e adiposidade pré e pós-NC. A coorte do estudo consistiu em 26 pacientes com uma idade média de 70 anos, incluindo 7 mulheres (27%). Os regimes de quimioterapia incluíram metotrexato, vinblastina, doxorrubicina e cisplatina (31%), gemcitabina/cisplatina (62%) e gemcitabina/carboplatina (3,8%) com uma mediana de 3,5 ciclos. A mediana do IMC pré e pós-NC foi de 27,1 kg/m² e 27,2 kg/m², respectivamente. A mediana do SMI pré e pós-NC foi de 49,1 cm²/m² e 44,5 cm²/m², respectivamente, com uma diminuição significativa da massa muscular magra observada. A prevalência de sarcopenia aumentou de 69% pré-NC para 81% pós-NC. O tempo médio entre o início da quimioterapia e a cistectomia foi de 110 dias. As intervenções pré-habilitadoras podem beneficiar os pacientes para atenuar a perda muscular antes da cistectomia.
Citação	Kalen J Rimar, Alexander P Glaser e Shilajit D. Kundu et al. Changes in Lean Muscle Mass Associated with Neoadjuvant Platinum-Based Chemotherapy in Patients with Muscle Invasive Bladder Cancer (Alterações na massa muscular magra associadas à quimioterapia neoadjuvante à base de platina em pacientes com câncer de bexiga invasivo ao músculo). 2018. DOI: 10.3233/BLC-180188
Elemento	Platina (Pt)
Indústria	Indústria farmacêutica