Ácido hialurônico para osteoartrite

Introdução

A osteoartrite é uma doença articular que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Um dos locais mais comuns de osteoartrite é a articulação do joelho, com sintomas de dor, rigidez e mobilidade reduzida. O ácido hialurônico (HA) tem sido amplamente utilizado como tratamento para a osteoartrite devido à sua capacidade de reduzir a dor e melhorar a função da articulação. Neste artigo, discutiremos o mecanismo e a eficácia do tratamento com ácido hialurônico para a osteoartrite. Esperamos que você possa compreender melhor as propriedades e as aplicações terapêuticas do ácido hialurônico.

Figura 1. Osteoartrite

Benefícios do ácido hialurônico para o tratamento da osteoartrite

O ácido hialurônico é uma substância natural com efeitos hidratantes e lubrificantes. É possível encontrar esse material no corpo humano, incluindo o cordão umbilical, o corpo vítreo, a derme e o líquido sinovial. Por um lado, essas substâncias podem atrair milhões de moléculas de água, resultando em uma pele macia e volumosa. Por outro lado, o HA pode reduzir o atrito e a pressão externa, protegendo assim os joelhos e os quadris.

Ou seja, os suplementos e as injeções de HA são particularmente benéficos para o tratamento da osteoartrite. As altas concentrações de ácido hialurônico no fluido sinovial lubrificam e amortecem as articulações. No entanto, no joelho osteoartrítico, o nível reduzido de ácido hialurônico é reabastecido com essas injeções de AH. A dor nas articulações, a inflamação, os danos à cartilagem e outros sintomas também são reduzidos.

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Mecanismos do ácido hialurônico usado para osteoartrite

Os mecanismos exatos do tratamento com ácido hialurônico são complexos e multifatoriais. É provável que a combinação das propriedades lubrificantes, anti-inflamatórias e condroprotetoras do AH contribua para seu efeito terapêutico.

--Efeito de amortecimento

Vamos conhecer os mecanismos específicos do tratamento com AH e os estudos relacionados. Uma teoria é que o ácido hialurônico atua como um amortecedor e protege as articulações contra atrito e danos. Esse efeito protetor é obtido pelas moléculas grandes e complexas do AH, que criam um efeito de amortecimento que reduz a pressão sobre as superfícies das articulações, aliviando a dor e melhorando as funções articulares. Além disso, as injeções de HA proporcionam uma barreira física que reduz o atrito entre as superfícies das articulações.

--Função anti-inflamatória

Outra teoria é que as injeções de AH têm propriedades anti-inflamatórias. A inflamação é um fator fundamental no desenvolvimento e na progressão da osteoartrite. As moléculas de HA podem se ligar a receptores nas células imunológicas e inibir a produção de citocinas inflamatórias, o que pode reduzir a inflamação na articulação e aliviar a dor.

--Efeito condroprotetor

Além de suas características lubrificantes e anti-inflamatórias, o ácido hialurônico possui um efeito condroprotetor. Os condrócitos são as células que produzem e mantêm a cartilagem na articulação. Na osteoartrite, os condrócitos podem ser danificados ou morrer, resultando em perda de cartilagem e degeneração da articulação. Foi demonstrado que as injeções de HA estimulam a produção de moléculas de matriz extracelular pelos condrócitos, o que pode promover o reparo e a regeneração da cartilagem.

Eficácia do ácido hialurônico empregado na osteoartrite

Vários estudos clínicos demonstraram a eficácia das injeções de AH no tratamento da osteoartrite de joelhos e quadris.

• Uma meta-análise de estudos controlados e randomizados constatou que as injeções de AH foram úteis na redução da dor e na melhora da função articular em comparação com as injeções de placebo. O efeito do tratamento com AH foi mantido por até 6 meses após o tratamento. [1]
• Estudos também mostraram que o ácido hialurônico não só tem efeitos analgésicos, mas também tem uma função potencial de modificação da estrutura. Além disso, observou-se que a inflamação sinovial foi significativamente reduzida e a densidade e a vitalidade dos condrócitos foram melhoradas. [2]

Conclusão

Em resumo, o tratamento com ácido hialurônico é uma terapia amplamente utilizada para a osteoartrite. Os mecanismos de ação do tratamento com ácido hialurônico envolvem suas propriedades lubrificantes, anti-inflamatórias e condroprotetoras. Vários estudos clínicos demonstraram a eficácia das injeções de AH na redução da dor e na melhora das funções articulares em pacientes com osteoartrite do joelho. São necessárias mais pesquisas para entender completamente os mecanismos do tratamento com HA e otimizar seu uso no cenário clínico.

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Referências:

[1] Migliore A, Procopio S. Effectiveness and utility of hyaluronic acid in osteoarthritis (Eficácia e utilidade do ácido hialurônico na osteoartrite). Clin Cases Miner Bone Metab. 2015 Jan-Abr;12(1):31-3. doi: 10.11138/ccmbm/2015.12.1.031. PMID: 26136793; PMCID: PMC4469223.

[2] Frizziero L, Govoni E, Bacchini P. Ácido hialurônico intra-articular no tratamento da osteoartrite do joelho: estudo clínico e morfológico. Clin Exp Rheumatol. 1998 Jul-Ago;16(4):441-9. PMID: 9706425.